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健康讲堂:食管癌术后的护理和康复

  食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。今天bat365官网登录bat365在线(VAP·唯一)官网登录刘春蓉主任带我们了解食管癌术后的护理和康复。

  一、精神康复

  刘主任指出:有信心战胜癌症并顽强生活的人,大脑中会产生希望和期待的良好兴奋灶。这种良好兴奋灶通过大脑边缘系统这一本能中枢,传输到自律神经中枢----丘脑下部同激素有关的脑下垂体,使免疫活动增强,异常细胞功能低下,促使癌细胞退化。相反,缺乏期待和信念,难以激发抑制癌细胞生长的一系列内分泌反应,使癌细胞失调,病情恶化。所以患者应树立正确的人生观和正确对待疾病使阴阳平衡,有利于健康和康复。刘主任是国家二级心理咨询师,国济bat365官网登录的学科带头人,她通常通过一系列心理疗法帮助患者树立信心,走出困境,让患者排除后顾之忧,积极配合治疗。

  二、生活护理

  食管癌病人确诊后,需要进行手术、放疗和化疗等治疗,在治疗过程中,将会给病人带来不同程度的痛苦和烦恼,金城医护人员照顾和护理病人,对病人的病情恢复及延长生命起到很大影响。

  1.加强营养和锻炼。治疗前生活上提供高热量、高蛋白、维生素及无机盐饮食。帮助病人锻炼身体。

  2.由于化疗等的副作用以及病人本身免疫力极度低下,服用快速提高免疫力的药物非常必要,如金花联瑭素等。

  3.搞好病人的清洁卫生,防止术后感染。

  三、饮食护理

  1.早期应加强营养,注意吃新鲜的食物,补充蛋白质、维生素、糖、脂肪等,使病人维持和增强抗病力,为治疗创造条件,并储备一定的营养物质。

  2.手术后,饮食调理要以流质、半流质为主。避免任何刺激性食物,防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物。

  3.放疗时,易引起口咽干燥,胸骨后灼痛等,宜选用营养丰富、清软滋润、容易下咽的食物,如甘蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、西瓜等。

  4.化疗时,主要是针对骨髓造血和消化系统的损害,宜食健脾和胃、布骨生髓之品,如山药、山楂、柑桔、番茄、牛肉等,另加苹果、红枣、甲鱼、核桃等。 食管癌的自然病程分为始发期、发展期、外显期及终末期,在外显期有报告未经治疗的病例自症状开始到死亡平均生存期为9.4-9.7个月,而终末期不治疗患者很快死亡,平均生存期约3个月。

  食管癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为90%、50%、35.8%、16.9%。局部淋巴结转移阴性者5年生存率33.7%,阳性者10%。根治性或姑息性切除:前者5年生存率为33.7%,后者18.7%。早期浸润癌也可发生转移,因此早期癌也应按肿瘤外科原则进行彻底、广泛切除。中晚期癌远期死亡原因主要为癌转移(60.3%),其次为复发(29.1%),84.1%的患者死于术后前3年内。

  需要说明的是,即使再周全的食疗也只能起到辅助作用,因为食疗是一种补助的措施,却不具有主动的控制能力。要从本质上改变化疗毒副作用过大的问题,需要结合专业的抗放化疗中药物。如中药灵芝的抗肿瘤机制研究已经比较成熟,医用级灵芝孢子粉,或高浓缩的灵芝制剂,均可用于化疗的协同治疗。

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文章标签: 食管癌

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